兒童高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和病因治療等方式處理。高燒不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑或川崎病等原因引起。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,減少衣物包裹以促進(jìn)散熱。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給兒童補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽??捎^察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。避免飲用含糖飲料或冰水,以防胃腸刺激。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
若高燒持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴有意識(shí)模糊、抽搐、皮疹等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶兒童就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或病原學(xué)檢查,必要時(shí)拍攝胸片排除肺炎等并發(fā)癥。
確診細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。流感病毒感染者可能需要磷酸奧司他韋顆粒。川崎病需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。
高燒期間應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,每日分6-8次少量進(jìn)食?;謴?fù)期保持充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察兒童精神狀態(tài)、飲水量和排尿情況,體溫正常后仍需監(jiān)測(cè)3天。定期開(kāi)窗通風(fēng),使用含氯消毒劑清潔玩具和常接觸物品。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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