兒童甲流高燒不退通常屬于異常情況,需警惕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。甲型流感病毒感染后發(fā)熱一般持續(xù)3-5天,若體溫超過39℃且持續(xù)72小時(shí)未退,可能與病毒性肺炎、中耳炎等繼發(fā)感染有關(guān)。
甲流患兒持續(xù)高熱多與病毒載量較高或免疫應(yīng)答強(qiáng)烈相關(guān)。典型表現(xiàn)為體溫反復(fù)升至39-40℃,伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。此時(shí)需密切監(jiān)測精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸急促需立即就醫(yī)。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)熱性驚厥或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這類情況多見于既往有高熱驚厥史的兒童。體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟也是嬰幼兒持續(xù)高熱的常見原因,但需首先排除細(xì)菌性并發(fā)癥。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低有助于鑒別病毒性感染。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000ml以上水分?jǐn)z入,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。室溫維持在20-22℃為宜,避免過度包裹影響散熱。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液交替降溫,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。物理降溫建議采用32-34℃溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管處,禁用酒精擦浴?;謴?fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥,并觀察是否出現(xiàn)耳朵疼痛、咳嗽加重等繼發(fā)感染征兆。
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