月子里產(chǎn)婦發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整飲食、保持休息、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后發(fā)熱可能與產(chǎn)褥感染、乳腺炎、泌尿系統(tǒng)感染、上呼吸道感染、血栓性靜脈炎等因素有關(guān)。
采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭輔助退熱,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴刺激皮膚。每4小時重復進行體溫監(jiān)測,若持續(xù)超過38.5攝氏度需結(jié)合其他干預措施。注意擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域以增強散熱效果。
增加水分攝入至每日2000毫升以上,選擇小米粥、蔬菜湯等易消化食物,避免高脂肪飲食加重代謝負擔。哺乳期可適量飲用蒲公英茶幫助消炎,但禁用含麻黃堿的退熱偏方。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋以維持乳汁質(zhì)量。
嚴格臥床休養(yǎng)減少體力消耗,保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度與50%濕度。每2小時變換體位預防靜脈血栓,會陰切口感染者需半臥位促進引流。家屬應協(xié)助完成新生兒護理工作,避免產(chǎn)婦過度勞累加重病情。
細菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等哺乳期安全抗生素。非甾體抗炎藥如對乙酰氨基酚片可短期緩解癥狀,禁用含可待因的復方制劑。乳腺炎患者可配合乳癖消膠囊活血化瘀,所有藥物使用需間隔哺乳時間。
出現(xiàn)寒戰(zhàn)、膿性惡露或乳房硬塊等感染體征時,應立即至婦產(chǎn)科進行血常規(guī)+CRP檢測。B超檢查可鑒別宮腔殘留或膿腫形成,嚴重膿毒血癥需靜脈輸注抗生素。血栓性靜脈炎患者須進行下肢血管超聲評估,必要時抗凝治療。
產(chǎn)后發(fā)熱期間應暫停油膩催乳湯飲,每日監(jiān)測體溫3次并記錄波動情況。保持會陰清潔干燥,惡露異常需及時更換衛(wèi)生用品。哺乳前后清潔乳頭預防乳腺管堵塞,出現(xiàn)頭痛、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須急診處理?;謴推诳蛇M行凱格爾運動增強盆底肌功能,但體溫未穩(wěn)定前避免劇烈活動。
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