痔瘡患者需注意保持肛門清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范排便習(xí)慣、適度運(yùn)動(dòng)等事項(xiàng)。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),主要與腹壓增高、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗肛門1-2次,排便后可用無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭。避免使用肥皂或刺激性洗劑,清洗后保持局部干燥。若出現(xiàn)瘙癢或分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物緩解癥狀。
增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,選擇燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升,限制辛辣刺激、酒精及腌制食品。急性發(fā)作期可短期食用米粥、面條等低渣飲食,減少排便對(duì)痔核的摩擦刺激。
連續(xù)坐立或站立不超過(guò)1小時(shí),建議每45分鐘起身活動(dòng)5分鐘。辦公時(shí)可使用中空坐墊分散肛周壓力,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕盆腔充血。避免提舉超過(guò)10公斤的重物,咳嗽或打噴嚏時(shí)收縮肛門肌肉。
養(yǎng)成每日固定時(shí)間排便,每次如廁控制在5分鐘內(nèi)。勿過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,可墊高雙腳改善排便角度。出現(xiàn)便秘時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等緩瀉劑,禁止頻繁使用刺激性瀉藥。
每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組,每組收縮肛門30次。選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免騎自行車或深蹲等增加腹壓的活動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉,逐步恢復(fù)盆底肌張力。
痔瘡患者應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免局部悶熱潮濕。急性出血期可冰敷肛門15分鐘止血,血栓性外痔需在48小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門墜脹感加重或痔核脫出無(wú)法回納,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的混合痔可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后需嚴(yán)格遵循創(chuàng)面護(hù)理規(guī)范。
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