腰椎間盤突出是可以治療的,治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療等。
急性期患者需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇硬板床,保持腰椎正常生理曲度。臥床時可在腰部墊小枕,避免久坐久站。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒樱璞苊馓嶂匚?、劇烈運動等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為。
通過牽引治療可減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根壓迫。超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環(huán),消除炎癥水腫??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行,重點加強腰背肌群力量訓(xùn)練,如五點支撐法、飛燕式等動作。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意藥物依賴風(fēng)險。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有輔助療效。
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸可選用獨活寄生湯加減,內(nèi)服中藥需辨證施治,常用方劑包括身痛逐瘀湯等。
當(dāng)保守治療3個月無效,或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護,循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間保持同一姿勢,建議每1小時起身活動5分鐘。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間可夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食需控制體重,補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物??祻?fù)期可進行游泳、慢走等低強度運動,但需避免羽毛球、高爾夫等需要腰部扭轉(zhuǎn)的運動。天氣寒冷時注意腰部保暖,防止受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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