腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療儀可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過軸向牽拉減輕椎間盤壓力。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善下肢麻木,鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌緩解痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌肉。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減,外敷活血止痛膏可透皮給藥。
椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核,椎板開窗減壓術(shù)適用于合并椎管狹窄者。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度,但需嚴格評估適應證。
日常應避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度。建議每周進行3-5次游泳或小燕飛訓練增強核心肌群,控制體重減輕腰椎負荷,久坐時使用符合人體工學的腰靠。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀需立即急診處理。
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