腳后底板痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥,可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起,可能與年齡增長(zhǎng)、足部力學(xué)異常有關(guān),行走時(shí)跟部有針刺感。疼痛發(fā)作時(shí)可減少負(fù)重活動(dòng),穿軟底鞋,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等藥物,嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。
跟腱炎由跟腱過(guò)度使用或急性損傷引發(fā),常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)人群,表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)后熱敷,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、酮洛芬腸溶膠囊,配合超聲波等物理治療。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨關(guān)節(jié)可引發(fā)痛風(fēng),常伴紅腫熱痛,夜間疼痛加劇。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,日常保持每日2000毫升以上飲水量。
跟骨挫傷或骨折多由高處墜落、重物砸傷導(dǎo)致,局部可見(jiàn)淤青或畸形。輕微挫傷可通過(guò)RICE原則處理,骨折需石膏固定或手術(shù)復(fù)位,恢復(fù)期避免過(guò)早負(fù)重,配合紅外線照射促進(jìn)愈合。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤腳行走或穿硬底鞋,控制體重減輕足部負(fù)荷。每天用溫水泡腳15分鐘,睡前可進(jìn)行足底滾球按摩。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出等疾病。老年人需定期檢測(cè)骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松性疼痛。
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