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腳底板痛是怎么回事

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腳底板痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,可能與長時間站立、肥胖或運動過度有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯、足跟內(nèi)側(cè)壓痛。急性期需減少活動并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療。穿支撐性鞋墊有助于減輕筋膜張力。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉導(dǎo)致跟骨骨質(zhì)增生,常見于中老年人群,行走時足跟刺痛感明顯。X線檢查可確診,輕癥患者可通過穿戴足跟墊緩解壓力,疼痛較重時可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺。日常應(yīng)避免赤足行走硬質(zhì)地面。

3、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷可能引發(fā)足底筋膜代償性勞損,表現(xiàn)為長時間行走后足底酸痛、易疲勞。定制矯形鞋墊可改善足弓支撐,配合腓腸肌拉伸訓(xùn)練。若合并肌腱炎可短期使用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重畸形需行距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。

4、外傷因素

足底直接撞擊硬物或高空墜落可能導(dǎo)致跟骨骨折、軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部腫脹瘀斑和壓痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,骨折需石膏固定4-6周,軟組織損傷可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時可引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作。需檢測血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片,緩解期持續(xù)服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高嘌呤食物攝入。

日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的運動鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋長時間行走。每日可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩和跟腱拉伸練習(xí),體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時進(jìn)行X線、MRI等檢查排除應(yīng)力性骨折或神經(jīng)卡壓等病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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