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腳扭傷一個月仍然疼痛的原因是什么

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腳扭傷一個月仍然疼痛可能與韌帶損傷未愈、慢性炎癥反應、關節(jié)穩(wěn)定性下降、創(chuàng)傷性關節(jié)炎或隱匿性骨折等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、韌帶損傷未愈

踝關節(jié)韌帶部分撕裂或拉傷后,若未充分制動休息,膠原纖維修復不徹底會導致持續(xù)疼痛。常伴隨局部壓痛和活動受限,可通過核磁共振明確損傷程度。急性期需石膏固定,慢性期建議佩戴護踝配合康復訓練。

2、慢性炎癥反應

扭傷后滑膜組織持續(xù)充血增生,釋放前列腺素等致痛物質,形成慢性滑膜炎。表現為彌漫性腫脹和晨僵感,超聲檢查可見滑膜增厚??刹捎贸暡ɡ懑熉摵先麃砦舨寄z囊等抗炎藥物。

3、關節(jié)穩(wěn)定性下降

韌帶松弛導致距骨異常滑動,引發(fā)關節(jié)軟骨磨損疼痛。單腿站立測試陽性,應力位X線顯示關節(jié)間隙不對稱。需通過腓骨肌力量訓練改善動態(tài)穩(wěn)定性,嚴重者需韌帶重建手術。

4、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

軟骨損傷后關節(jié)面摩擦增加,出現行走啟動痛和關節(jié)彈響。X線可見骨贅形成,玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射可緩解癥狀。晚期需考慮踝關節(jié)融合術。

5、隱匿性骨折

距骨或腓骨下端微小骨折易被普通X線漏診,CT掃描可見骨折線。表現為夜間靜息痛和局部骨性隆起,需采用支具固定6-8周,配合阿侖膦酸鈉片預防骨質疏松。

日常應避免劇烈跑跳運動,行走時使用彈性繃帶加壓保護,每日冰敷15分鐘控制腫脹。建議選擇硬底高幫鞋增強踝部支撐,睡眠時抬高患肢促進靜脈回流。可適量補充鈣劑和維生素D促進骨修復,若疼痛持續(xù)加重或出現關節(jié)畸形需立即復查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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