扭傷一個(gè)月或腫脹一個(gè)月可能是由軟組織損傷未愈、慢性炎癥或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
扭傷后持續(xù)腫脹一個(gè)月通常與局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。損傷初期未充分休息可能導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性持續(xù)增加,組織液滲出形成水腫。部分患者因過早活動(dòng)造成韌帶或肌腱反復(fù)牽拉,修復(fù)過程受阻。慢性炎癥反應(yīng)會(huì)刺激滑膜增生,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液難以吸收。長期腫脹還可能提示半月板損傷、軟骨磨損等結(jié)構(gòu)性病變,需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)。
少數(shù)情況下腫脹遷延不愈可能與凝血功能障礙相關(guān)。血管內(nèi)皮損傷后修復(fù)延遲會(huì)導(dǎo)致纖維蛋白沉積異常。某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)持續(xù)性腫脹。糖尿病患者微循環(huán)障礙會(huì)顯著延長軟組織修復(fù)時(shí)間。靜脈瓣膜功能不全患者因血液回流受阻,下肢扭傷后更易出現(xiàn)長期腫脹。
扭傷后一個(gè)月仍有腫脹需避免劇烈運(yùn)動(dòng),可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,局部熱敷溫度不超過40攝氏度。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,有助于膠原蛋白合成。穿戴彈性護(hù)具時(shí)注意松緊適度,每日累計(jì)使用時(shí)間不超過8小時(shí)。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱或夜間疼痛加重,應(yīng)立即至骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查。
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