扭傷一個月沒有消腫可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。扭傷后長期腫脹可能與軟組織修復(fù)延遲、炎癥持續(xù)、韌帶損傷、關(guān)節(jié)積液、感染等因素有關(guān)。
扭傷48小時后可每日熱敷20-30分鐘,促進局部血液循環(huán)。配合紅外線照射或超聲波治療,有助于加速淤血吸收。注意避免高溫燙傷,皮膚破損時禁用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解炎癥,口服邁之靈片改善靜脈回流。若存在感染需用頭孢克洛膠囊抗感染。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動、直腿抬高等低強度訓練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。使用彈力繃帶保護患處,訓練強度以不引起疼痛為限,每日2-3組。
采用活血化瘀類中藥如三七粉沖服,配合針灸足三里、陽陵泉等穴位。外用跌打萬花油按摩時手法需輕柔,皮膚過敏者慎用。
經(jīng)MRI檢查確認韌帶撕裂或關(guān)節(jié)游離體時,需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或韌帶修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)計劃。
日常應(yīng)保持患肢抬高,睡眠時墊高15-20厘米。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期間穿戴護具保護關(guān)節(jié),3個月內(nèi)避免劇烈運動。若腫脹伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)紅,需立即就醫(yī)排查感染。
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