普通CT可以發(fā)現(xiàn)部分肺癌,但早期肺癌或微小病灶可能漏診。肺癌篩查通常建議采用低劑量螺旋CT,其敏感性和分辨率更高。
普通CT通過X射線斷層掃描能顯示肺部較大結(jié)節(jié)或腫塊,對直徑超過5毫米的病灶有較高檢出率。典型肺癌表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀占位,伴縱隔淋巴結(jié)腫大時(shí)更易識別。但普通CT層厚較大,對磨玻璃樣結(jié)節(jié)或1-3毫米的微小結(jié)節(jié)可能無法清晰成像,且難以區(qū)分良惡性。
低劑量螺旋CT采用薄層掃描和三維重建技術(shù),能發(fā)現(xiàn)更小的肺結(jié)節(jié),輻射劑量僅為普通CT的1/5。國際肺癌篩查研究顯示,低劑量螺旋CT可使肺癌死亡率降低20%,尤其適用于長期吸煙等高危人群的早期篩查。對于普通CT發(fā)現(xiàn)的疑似病灶,需結(jié)合增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步明確性質(zhì)。
建議40歲以上吸煙者、有肺癌家族史或長期接觸致癌物的人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意呼吸道癥狀如持續(xù)咳嗽、痰中帶血等,及時(shí)就醫(yī)完善檢查。確診肺癌后需根據(jù)病理類型和分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案。
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