支氣管擴(kuò)張可能由遺傳因素、感染因素、免疫缺陷、氣道阻塞、毒性物質(zhì)吸入等原因引起。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素
囊性纖維化是導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的重要遺傳性疾病，可能與CFTR基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為汗液電解質(zhì)異常、胰腺功能不全等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿法鏈道酶吸入溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物改善氣道黏液清除功能。囊性纖維化患者需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測和營養(yǎng)支持。
2、感染因素
百日咳、麻疹、肺結(jié)核等感染性疾病可能導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、異煙肼片、利福平膠囊等抗感染藥物。感染后需加強(qiáng)呼吸道管理，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
3、免疫缺陷
原發(fā)性免疫缺陷病如普通變異型免疫缺陷病可能與支氣管擴(kuò)張有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、淋巴結(jié)腫大等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用靜脈注射用人免疫球蛋白、胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。免疫缺陷患者需注意預(yù)防接種和感染防護(hù)。
4、氣道阻塞
支氣管內(nèi)異物、腫瘤壓迫等因素可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端支氣管分泌物滯留，通常表現(xiàn)為局限性哮鳴音、呼吸困難等癥狀?；颊呖赏ㄟ^支氣管鏡取出異物或切除腫瘤，遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。氣道阻塞解除后需定期復(fù)查支氣管情況。
5、毒性物質(zhì)吸入
長期吸入二氧化硅、石棉等工業(yè)粉塵或化學(xué)氣體可能損傷氣道纖毛功能，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用N-乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦口服溶液、厄多司坦膠囊等抗氧化藥物。職業(yè)暴露人群需做好個人防護(hù)并定期體檢。
支氣管擴(kuò)張患者日常需注意保持呼吸道濕潤，每日飲水1500-2000毫升，避免吸煙及二手煙暴露。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳等有助于改善肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。出現(xiàn)咯血、發(fā)熱等癥狀加重時需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查，調(diào)整治療方案。長期患病者建議每3-6個月復(fù)查肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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