女性尋常型銀屑病的體格檢查需重點(diǎn)關(guān)注皮膚、關(guān)節(jié)及指甲等部位的典型表現(xiàn)。體格檢查主要包括觀察皮損特征、評(píng)估受累范圍、檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)度及指甲改變等。
1、皮損特征
尋常型銀屑病的典型皮損為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。皮損好發(fā)于頭皮、肘部、膝部及腰骶部。刮除鱗屑后可出現(xiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。皮損形態(tài)可表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀、斑塊狀或地圖狀。皮損周?chē)赡艹霈F(xiàn)同形反應(yīng)。
2、受累范圍
體格檢查需評(píng)估皮損面積占體表面積的比例。輕度銀屑病皮損面積小于3%，中度3-10%，重度超過(guò)10%。檢查時(shí)需注意皮損是否累及特殊部位如面部、掌跖、外陰等。頭皮檢查需撥開(kāi)頭發(fā)觀察發(fā)際線及耳后區(qū)域。
3、關(guān)節(jié)檢查
約30%銀屑病患者可伴發(fā)銀屑病關(guān)節(jié)炎。體格檢查需評(píng)估關(guān)節(jié)腫脹、壓痛及活動(dòng)受限情況。常見(jiàn)受累關(guān)節(jié)包括遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和脊柱。檢查時(shí)需注意有無(wú)指炎和臘腸指改變。脊柱檢查需評(píng)估活動(dòng)度和壓痛。
4、指甲改變
約50%銀屑病患者可出現(xiàn)指甲損害。體格檢查需觀察指甲凹陷、甲板增厚、甲剝離及油滴樣改變。指甲凹陷表現(xiàn)為甲板表面點(diǎn)狀小坑。甲剝離表現(xiàn)為甲板與甲床分離。嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲板毀損。
5、全身評(píng)估
體格檢查還需關(guān)注代謝綜合征相關(guān)體征如腹型肥胖、血壓升高。檢查淋巴結(jié)是否腫大以排除其他疾病。評(píng)估患者心理狀態(tài)，觀察有無(wú)焦慮抑郁表現(xiàn)。必要時(shí)測(cè)量身高體重計(jì)算BMI。
女性尋常型銀屑病患者應(yīng)避免搔抓皮損，保持皮膚清潔濕潤(rùn)。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。均衡飲食，控制體重，適度運(yùn)動(dòng)有助于病情控制。避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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