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老年紅皮病型銀屑病體格檢查

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老年紅皮病型銀屑病體格檢查需重點(diǎn)關(guān)注皮膚病變范圍、全身癥狀及并發(fā)癥。體格檢查主要包括皮膚紅斑脫屑評估、體溫監測、淋巴結觸診、關(guān)節活動(dòng)度檢查以及心肺功能評估等。

1、皮膚紅斑脫屑評估

檢查全身皮膚是否出現彌漫性潮紅、大量糠秕狀脫屑，觀(guān)察紅斑邊界是否清晰，是否伴有滲出或繼發(fā)感染。需注意皮損面積超過(guò)體表90%可確診紅皮病型銀屑病，同時(shí)檢查甲板有無(wú)點(diǎn)狀凹陷或增厚等銀屑病甲改變。

2、體溫監測

患者因皮膚屏障功能破壞易出現體溫調節異常。需定時(shí)測量腋溫或肛溫，警惕高熱或低體溫狀態(tài)。持續發(fā)熱可能提示合并感染或炎癥反應綜合征，需結合血常規進(jìn)一步判斷。

3、淋巴結觸診

系統性觸診頸部、腋窩、腹股溝等淺表淋巴結，評估有無(wú)腫大及壓痛。淋巴結腫大可能與繼發(fā)感染或疾病活動(dòng)度相關(guān)，若發(fā)現質(zhì)地堅硬、固定粘連的淋巴結需排除淋巴瘤可能。

4、關(guān)節活動(dòng)度檢查

通過(guò)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)評估各關(guān)節是否出現腫脹、壓痛或活動(dòng)受限。約30%紅皮病型銀屑病患者合并銀屑病關(guān)節炎，需特別關(guān)注指間關(guān)節、膝關(guān)節和脊柱的炎性改變。

5、心肺功能評估

聽(tīng)診心肺有無(wú)異常雜音，監測呼吸頻率和血氧飽和度。嚴重紅皮病患者可能因高代謝狀態(tài)導致心動(dòng)過(guò)速，長(cháng)期病變可能引發(fā)高輸出性心力衰竭，需通過(guò)心電圖和超聲心動(dòng)圖進(jìn)一步確認。

老年紅皮病型銀屑病患者應保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓和熱水燙洗，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。日常注意補充蛋白質(zhì)和維生素，監測血壓、血糖等基礎指標。若出現發(fā)熱、呼吸困難或關(guān)節腫痛加重，須立即就醫。治療需在皮膚科醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整藥物劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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