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下肢靜脈曲張的發(fā)病原因是什么

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下肢靜脈曲張的發(fā)病原因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期站立或久坐、靜脈瓣膜功能不全、妊娠或肥胖、深靜脈血栓形成等。

1、遺傳因素

下肢靜脈曲張具有明顯的家族聚集性，若父母存在靜脈曲張病史，子女發(fā)病概率可能增加。這與先天性靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜發(fā)育異常有關(guān)。日?？赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪減輕癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。若伴隨皮膚色素沉著或潰瘍，需就醫(yī)評(píng)估是否需靜脈腔內(nèi)激光治療。

2、長(zhǎng)期站立或久坐

教師、護(hù)士等職業(yè)需長(zhǎng)期站立，或辦公室工作長(zhǎng)期久坐，均會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻。靜脈高壓持續(xù)存在可導(dǎo)致血管擴(kuò)張變形。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，休息時(shí)抬高下肢。出現(xiàn)酸脹感時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈張力的藥物。

3、靜脈瓣膜功能不全

靜脈瓣膜關(guān)閉不全時(shí)血液反流，使淺靜脈系統(tǒng)壓力升高?？赡芘c年齡增長(zhǎng)、既往靜脈炎有關(guān)。典型表現(xiàn)為小腿蚯蚓狀迂曲血管，站立時(shí)加重。輕癥可通過射頻消融術(shù)治療，嚴(yán)重者可能需大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并血栓性淺靜脈炎時(shí)需聯(lián)用阿司匹林腸溶片抗凝。

4、妊娠或肥胖

妊娠期子宮增大壓迫髂靜脈，且孕激素水平升高會(huì)松弛血管壁。肥胖者腹腔脂肪同樣會(huì)增加靜脈回流阻力。這類人群建議控制體重，睡眠時(shí)左側(cè)臥位。若分娩后6個(gè)月曲張靜脈未消退，可考慮使用七葉皂苷鈉片配合硬化劑注射治療。

5、深靜脈血栓形成

深靜脈血栓后綜合征會(huì)導(dǎo)致代償性淺靜脈擴(kuò)張，常表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹后出現(xiàn)曲張。需通過血管超聲明確診斷。急性期需注射低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可穿戴壓力梯度襪。合并潰瘍感染時(shí)需聯(lián)用頭孢呋辛酯片控制炎癥。

下肢靜脈曲張患者應(yīng)避免穿過緊衣物，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。飲食注意補(bǔ)充維生素E和生物類黃酮增強(qiáng)血管彈性，限制高鹽飲食預(yù)防水腫。若出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍或出血，提示已進(jìn)入臨床分級(jí)C4期以上，需盡快至血管外科評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后仍需長(zhǎng)期穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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