下肢靜脈曲張通常由靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、遺傳因素等原因引起。可通過改變生活方式、穿戴彈力襪、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。
靜脈壁先天性結(jié)構(gòu)較弱,彈性纖維減少,容易在血液壓力下擴張。這種情況可能與遺傳有關(guān),患者通常無須特殊治療,但應(yīng)避免久站久坐,定期抬高下肢促進血液回流。
靜脈瓣膜無法正常閉合,導(dǎo)致血液逆流淤積于下肢??赡芘c年齡增長或靜脈炎有關(guān),常伴隨腿部腫脹、沉重感??赏ㄟ^下肢靜脈超聲檢查確診,輕者可通過穿戴醫(yī)用彈力襪緩解,重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)。
職業(yè)需持續(xù)站立的人群,因重力作用使下肢靜脈持續(xù)高壓。建議定時活動踝關(guān)節(jié),休息時抬高患肢,避免穿過緊衣物。若已出現(xiàn)血管凸起,需結(jié)合氣壓治療儀促進循環(huán)。
過量體重增加腹腔壓力,阻礙下肢靜脈回流?;颊咝杩刂企w重指數(shù)在合理范圍,通過低鹽飲食和游泳等運動減輕下肢負擔(dān)。若合并皮膚色素沉著,需警惕慢性靜脈功能不全。
家族中存在靜脈曲張病史者發(fā)病概率顯著升高。此類人群應(yīng)從青年期開始預(yù)防,避免高溫泡腳,定期進行血管外科篩查。若出現(xiàn)潰瘍前兆,需采用多磺酸粘多糖乳膏外用保護皮膚。
下肢靜脈曲張患者日常應(yīng)保持適度運動如慢走、騎自行車,避免交叉腿坐姿;飲食注意增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,控制鈉鹽減輕水腫;每年進行血管彩色多普勒超聲監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍需及時介入治療。
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