成分輸血主要包括紅細(xì)胞懸液、血小板、血漿、冷沉淀及粒細(xì)胞懸液五類,分別適用于貧血、凝血功能障礙、低蛋白血癥等不同臨床需求。
紅細(xì)胞懸液用于糾正貧血或改善組織缺氧,適用于急性失血、慢性貧血及手術(shù)前準(zhǔn)備。輸注前需交叉配血,避免溶血反應(yīng)。長(zhǎng)期依賴輸血者需監(jiān)測(cè)鐵過(guò)載。
血小板用于預(yù)防或治療因血小板減少導(dǎo)致的出血,如白血病化療后、特發(fā)性血小板減少性紫癜。輸注后需觀察有無(wú)發(fā)熱或過(guò)敏反應(yīng),反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體。
新鮮冰凍血漿適用于凝血因子缺乏、肝病導(dǎo)致的凝血障礙或大量輸血后。含有白蛋白和免疫球蛋白,可補(bǔ)充血容量及調(diào)節(jié)免疫功能。需ABO血型相容。
冷沉淀富含纖維蛋白原和凝血因子Ⅷ,用于血友病A、彌散性血管內(nèi)凝血及纖維蛋白原缺乏癥。輸注速度宜慢,需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。
粒細(xì)胞懸液用于中性粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染,如骨髓移植后。因儲(chǔ)存期短且易引起肺部并發(fā)癥,臨床使用受限,需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)。
成分輸血需嚴(yán)格掌握指征,輸注前核對(duì)患者信息及血制品標(biāo)簽,監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后患者可補(bǔ)充富含鐵和維生素C的食物促進(jìn)造血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹等反應(yīng)需立即停止輸注并處理。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,調(diào)整后續(xù)治療方案。
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