輸血4通常是指成分輸血中的紅細胞懸液、血小板、血漿和冷沉淀四種成分,其適應(yīng)癥主要有嚴(yán)重貧血、血小板減少癥、凝血功能障礙、大出血等。成分輸血需根據(jù)患者具體病情選擇相應(yīng)血液制品,并嚴(yán)格遵循臨床輸血規(guī)范。
紅細胞懸液適用于血紅蛋白低于70g/L的急性失血或慢性貧血患者,尤其是伴有心功能不全或組織缺氧癥狀時。血小板輸注主要用于血小板計數(shù)低于10×10?/L的出血高風(fēng)險患者,或創(chuàng)傷、手術(shù)前預(yù)防性提升血小板水平。新鮮冰凍血漿可用于補充凝血因子缺乏導(dǎo)致的出血傾向,如肝病、彌散性血管內(nèi)凝血等情況。冷沉淀則針對纖維蛋白原低于1g/L的出血患者,或需要補充凝血因子Ⅷ、血管性血友病因子的特定病例。
輸血治療前需完善血型鑒定、交叉配血等檢測,輸血過程中密切監(jiān)測體溫、心率等生命體征。建議在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)護人員操作,輸血后24小時內(nèi)觀察有無發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng),日常注意保持穿刺部位清潔,避免劇烈運動。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難等輸血反應(yīng)需立即通知醫(yī)務(wù)人員處理。
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