變應性鼻炎目前無法根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方式主要有避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術治療等。
變應性鼻炎是機體接觸過敏原后由免疫球蛋白E介導的鼻黏膜非感染性炎癥,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。該病具有反復發(fā)作的特點,過敏體質與遺傳因素密切相關,環(huán)境中的塵螨、花粉、動物皮屑等是常見誘因。通過皮膚點刺試驗或血清特異性免疫球蛋白E檢測可明確過敏原,針對性避免接觸能減少發(fā)作頻率。
藥物治療是控制癥狀的主要手段,鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解鼻癢和噴嚏,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片對合并哮喘的患者尤為適用。免疫治療通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,誘導機體產生免疫耐受,需持續(xù)3-5年。對于伴有明顯解剖結構異常者,如鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大,可考慮行鼻內鏡下手術治療改善通氣。
變應性鼻炎患者應保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被罩并使用防螨材質寢具,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。飲食上避免已知過敏食物,適當補充維生素C和益生菌有助于調節(jié)免疫功能。堅持用生理鹽水鼻腔沖洗可清除過敏原和炎性分泌物,建議每日1-2次。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間憋醒、聽力下降等情況時需及時就醫(yī)調整治療方案,避免發(fā)展為鼻竇炎或中耳炎等并發(fā)癥。
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