頸內(nèi)動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈瘤嗎
頸內(nèi)動(dòng)脈瘤屬于腦動(dòng)脈瘤的一種。腦動(dòng)脈瘤是指發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈壁的異常膨出，而頸內(nèi)動(dòng)脈瘤特指位于頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支的動(dòng)脈瘤，通常包括海綿竇段、床突上段等部位。頸內(nèi)動(dòng)脈瘤可能因高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷或先天血管壁缺陷等因素形成，典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、視力障礙或眼瞼下垂，破裂時(shí)可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。
頸內(nèi)動(dòng)脈作為腦部供血血管之一，其動(dòng)脈瘤具有與其他腦動(dòng)脈瘤相似的病理特征和風(fēng)險(xiǎn)。從解剖學(xué)角度，頸內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)顱底入顱后分為大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈，這些分支的動(dòng)脈瘤也歸類為腦動(dòng)脈瘤。臨床處理原則與其他腦動(dòng)脈瘤一致，需通過(guò)CT血管成像或磁共振血管造影明確診斷，根據(jù)瘤體大小、位置及破裂風(fēng)險(xiǎn)選擇介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉術(shù)。未破裂動(dòng)脈瘤若直徑小于5毫米且形態(tài)規(guī)則，可定期隨訪觀察。
頸內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)外科急癥，致死率較高。即使未破裂，瘤體壓迫周圍神經(jīng)也可能引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、視野缺損等局灶癥狀。部分患者存在家族性動(dòng)脈瘤病史或結(jié)締組織病基礎(chǔ)，此類人群需加強(qiáng)篩查。治療后的患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期復(fù)查血管影像評(píng)估治療效果。
建議存在不明原因頭痛、復(fù)視等癥狀者及時(shí)就診神經(jīng)外科，通過(guò)專業(yè)評(píng)估確定干預(yù)方案。日常需保持低鹽飲食，戒煙限酒，控制血糖血脂水平，遵醫(yī)囑服用抗血小板或降壓藥物。術(shù)后患者應(yīng)避免用力排便、劇烈咳嗽等可能引起顱內(nèi)壓驟升的行為，康復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善腦血管功能。
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