變應(yīng)性鼻炎可通過避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗等方式治療。變應(yīng)性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、鼻黏膜屏障功能受損、感染等因素引起。
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,減少室內(nèi)濕度有助于降低塵螨滋生。外出時(shí)佩戴口罩,減少花粉等過敏原的吸入。對于動(dòng)物皮屑過敏者,應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物進(jìn)入臥室。
變應(yīng)性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,抗組胺藥如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片等。這些藥物可有效緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。使用藥物時(shí)需注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),如鼻出血、口干等。
免疫治療又稱脫敏治療,適用于對塵螨、花粉等特定過敏原過敏的患者。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過敏原提取物,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。免疫治療療程較長,通常需要3-5年,但可顯著改善癥狀并減少藥物需求。治療期間可能出現(xiàn)局部或全身過敏反應(yīng),需在醫(yī)生密切監(jiān)測下進(jìn)行。
對于藥物治療效果不佳或伴有明顯鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的患者,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣,但并不能根治變應(yīng)性鼻炎,術(shù)后仍需配合藥物治療。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗液進(jìn)行鼻腔沖洗,可清除鼻腔內(nèi)的過敏原、分泌物和炎癥介質(zhì),減輕鼻黏膜水腫。每日1-2次鼻腔沖洗有助于緩解鼻塞、流涕等癥狀,可作為藥物治療的輔助手段。沖洗時(shí)注意水溫適宜,避免用力過猛導(dǎo)致不適。
變應(yīng)性鼻炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等,有助于減輕炎癥反應(yīng)。加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體免疫力,但花粉季節(jié)應(yīng)避免在戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。室內(nèi)可使用空氣凈化器減少過敏原濃度。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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