失眠是指難以入睡、睡眠維持困難或早醒,并伴有日間功能障礙的一種睡眠障礙。
失眠的核心特征包括入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘、夜間覺(jué)醒次數(shù)多且難以再次入睡、比預(yù)期時(shí)間早醒且無(wú)法繼續(xù)睡眠。這些癥狀每周至少出現(xiàn)3次并持續(xù)1個(gè)月以上,同時(shí)導(dǎo)致白天出現(xiàn)疲勞、注意力下降、情緒煩躁或工作學(xué)習(xí)效率降低等日間功能損害。根據(jù)病程可分為短期失眠和慢性失眠,短期失眠通常與應(yīng)激事件相關(guān),慢性失眠則持續(xù)3個(gè)月以上且與多種因素相關(guān)。從類型上可分為入睡困難型、睡眠維持障礙型和早醒型,部分患者可能同時(shí)存在多種類型。診斷需排除其他睡眠障礙如睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等,也要排除物質(zhì)濫用或藥物副作用導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。
長(zhǎng)期失眠可能增加焦慮抑郁風(fēng)險(xiǎn),與心血管疾病、代謝綜合征等慢性病也存在關(guān)聯(lián)。改善睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是基礎(chǔ)干預(yù)措施,包括固定作息時(shí)間、避免睡前使用電子設(shè)備、減少咖啡因攝入等。認(rèn)知行為療法是慢性失眠的一線治療方法,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鎮(zhèn)靜催眠藥物。若失眠癥狀持續(xù)影響生活質(zhì)量,建議及時(shí)到睡眠??苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
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