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癔癥的定義是什么呢

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癔癥是一種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主要表現(xiàn)的精神障礙，患者可能在沒有器質(zhì)性病變的情況下出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺或認(rèn)知功能異常。

1、解離癥狀

解離癥狀表現(xiàn)為記憶、身份或意識(shí)整合功能的部分或完全喪失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)階段性記憶缺失，對(duì)個(gè)人重要經(jīng)歷無法回憶，或產(chǎn)生非真實(shí)感，覺得自己與環(huán)境分離。部分患者會(huì)表現(xiàn)出多重人格狀態(tài)，不同人格間可能存在顯著差異。這些癥狀通常與心理創(chuàng)傷或應(yīng)激事件相關(guān)，屬于潛意識(shí)的心理防御機(jī)制。

2、轉(zhuǎn)換癥狀

轉(zhuǎn)換癥狀指心理沖突轉(zhuǎn)化為軀體癥狀的現(xiàn)象，常見表現(xiàn)為突發(fā)性癱瘓、失明、失聲或抽搐發(fā)作。這些癥狀不符合神經(jīng)解剖分布規(guī)律，例如手套樣感覺缺失。癥狀具有象征性意義，如失聲可能表達(dá)無法說出的痛苦。體格檢查無相應(yīng)器質(zhì)性損害，癥狀持續(xù)時(shí)間與心理因素密切相關(guān)。

3、發(fā)病機(jī)制

癔癥發(fā)病與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，重大生活事件如親人離世、婚姻破裂常為誘因?；颊叨嗑哂刑囟ㄈ烁窕A(chǔ)，如情感豐富但膚淺、高度暗示性、自我中心等特征。生物學(xué)因素方面，可能存在大腦邊緣系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)異常，但尚無明確器質(zhì)性病變證據(jù)。文化因素也影響癥狀表現(xiàn)形式，不同地區(qū)可能出現(xiàn)特征性癥狀群。

4、診斷要點(diǎn)

診斷需嚴(yán)格排除器質(zhì)性疾病，需進(jìn)行詳細(xì)神經(jīng)系統(tǒng)檢查及必要輔助檢查。癥狀與心理因素存在時(shí)間關(guān)聯(lián)，患者對(duì)癥狀缺乏適當(dāng)關(guān)注。癥狀具有表演性、夸張性特點(diǎn)，可能隨旁觀者注意程度而變化。診斷標(biāo)準(zhǔn)要求癥狀導(dǎo)致顯著痛苦或社會(huì)功能損害，且非故意偽裝產(chǎn)生。

5、干預(yù)原則

心理治療是主要干預(yù)手段，可采用暗示治療、認(rèn)知行為治療或分析性心理治療。建立穩(wěn)定治療關(guān)系后，逐步幫助患者認(rèn)識(shí)癥狀的心理意義。藥物治療主要用于緩解共病焦慮抑郁，如帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥。環(huán)境調(diào)整很重要，需減少繼發(fā)獲益因素，但應(yīng)避免對(duì)癥狀過度關(guān)注或指責(zé)。

癔癥患者需要規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，保持每日7-8小時(shí)睡眠有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，避免強(qiáng)化患者癥狀行為，以平和態(tài)度鼓勵(lì)正常功能恢復(fù)。建議定期復(fù)診評(píng)估病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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