腔梗的癥狀腦血管性癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能障礙、情緒異常、行為改變和日常生活能力下降。腔梗即腔隙性腦梗死,是腦血管性癡呆的常見病因之一,主要由腦內(nèi)小動脈閉塞導致局部腦組織缺血壞死引起。
早期以近事遺忘為主,患者可能忘記近期發(fā)生的事件或重復提問。隨著病情進展,遠期記憶也會受損。這與海馬體及顳葉皮質(zhì)缺血有關。治療需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片、石杉堿甲片等改善認知功能的藥物。
表現(xiàn)為注意力不集中、計算力下降、執(zhí)行功能減退?;颊呖赡軣o法完成復雜任務或?qū)W習新技能。這與額葉、頂葉等腦區(qū)多發(fā)性腔梗有關。需進行認知訓練,必要時使用尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán)藥物。
常見抑郁、焦慮或情緒波動大,可能出現(xiàn)易怒、淡漠等表現(xiàn)。與邊緣系統(tǒng)及前額葉皮質(zhì)缺血相關。需心理疏導,嚴重時可遵醫(yī)囑使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。
可能出現(xiàn)人格改變、行為幼稚或重復動作。部分患者有妄想、幻覺等精神癥狀。與大腦皮層下白質(zhì)多發(fā)性腔梗有關。需保持規(guī)律作息,必要時使用奧氮平片、喹硫平片等抗精神病藥物。
后期可能出現(xiàn)穿衣、進食、如廁等基本生活技能喪失。與廣泛腦組織缺血導致功能連接中斷有關。需加強生活護理,進行康復訓練,使用銀杏葉提取物片、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)保護劑。
腦血管性癡呆患者需長期控制血壓、血糖、血脂等危險因素,保持低鹽低脂飲食,適量進行散步等有氧運動。家屬應協(xié)助患者建立規(guī)律作息,避免獨處,定期進行認知功能評估。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。早期干預有助于延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。
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