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血管性癡呆有什么癥狀

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血管性癡呆的癥狀主要涵蓋認(rèn)知功能下降、精神行為異常、神經(jīng)系統(tǒng)體征、日常生活能力減退以及情感人格改變等方面。血管性癡呆是由于腦血管病變導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧或出血，進(jìn)而引發(fā)認(rèn)知功能障礙的一種癡呆類型。

一、認(rèn)知功能下降

血管性癡呆患者常出現(xiàn)記憶力減退，特別是近事遺忘，難以學(xué)習(xí)新信息。執(zhí)行功能受損表現(xiàn)為計(jì)劃、組織、解決問題能力下降。注意力不集中，思維遲緩，計(jì)算力和視空間能力也可能出現(xiàn)障礙。這些認(rèn)知損害通常呈階梯式進(jìn)展，與腦血管事件的發(fā)生相關(guān)。

二、精神行為異常

患者可能出現(xiàn)淡漠、抑郁、焦慮等情緒變化。部分患者伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。行為異常包括激越、游走、重復(fù)行為或無目的活動(dòng)。睡眠障礙較為常見，如夜間譫妄、睡眠-覺醒周期紊亂。這些癥狀加重了照顧者的負(fù)擔(dān)。

三、神經(jīng)系統(tǒng)體征

多數(shù)患者存在局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征，如偏癱、偏身感覺障礙、構(gòu)音障礙、吞咽困難等。步態(tài)異常較為突出，表現(xiàn)為小步態(tài)、步基增寬、行走不穩(wěn)。原始反射如掌頦反射可能出現(xiàn)。部分患者伴有尿失禁。這些體征與腦血管病變的部位和范圍有關(guān)。

四、日常生活能力減退

患者獨(dú)立生活能力逐漸下降，需要他人協(xié)助完成穿衣、進(jìn)食、洗漱等基本活動(dòng)。工具性日常生活能力受損更早出現(xiàn)，如理財(cái)、購物、做飯、服藥管理等。駕駛能力可能受到影響。功能衰退的速度與腦血管事件的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度相關(guān)。

五、情感人格改變

情感控制能力下降，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易激惹、病理性哭笑。人格改變可能包括固執(zhí)、多疑、自我中心、缺乏主動(dòng)性。社會(huì)交往能力減退，興趣范圍縮窄。這些變化給家庭關(guān)系帶來壓力，需要心理支持和社會(huì)干預(yù)。

血管性癡呆的日常管理應(yīng)注重控制腦血管病危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥。保持健康飲食，低鹽低脂，適量攝入蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，有助于改善循環(huán)和認(rèn)知功能。家屬應(yīng)提供安全的生活環(huán)境，避免跌倒等意外，并耐心協(xié)助患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和日常生活活動(dòng)。定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生，監(jiān)測病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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