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血管性癡呆臨床癥狀有哪些

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血管性癡呆的臨床癥狀主要有記憶力減退、執(zhí)行功能障礙、語言障礙、情緒行為異常、日常生活能力下降等。血管性癡呆是由于腦血管病變導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起的認(rèn)知功能損害，通常伴隨腦血管疾病病史。

1、記憶力減退

血管性癡呆患者早期常表現(xiàn)為近事遺忘，如忘記近期發(fā)生的事件或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受損，可能伴有時(shí)間定向障礙。這種記憶障礙與阿爾茨海默病不同，通常呈階梯式惡化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)重復(fù)購買相同物品、忘記關(guān)火等安全隱患行為。

2、執(zhí)行功能障礙

患者表現(xiàn)為計(jì)劃、組織、判斷等高級(jí)認(rèn)知功能下降，難以完成復(fù)雜任務(wù)如理財(cái)、烹飪?？赡艹霈F(xiàn)思維遲緩、注意力不集中、解決問題能力降低。部分患者會(huì)出現(xiàn)視覺空間能力障礙，如迷路、無法判斷距離。這些癥狀與額葉-皮質(zhì)下環(huán)路受損有關(guān)。

3、語言障礙

血管性癡呆可表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙、語言流暢性下降等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)理解力下降但語法結(jié)構(gòu)相對(duì)保留，與阿爾茨海默病不同。部分患者會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難等假性延髓麻痹癥狀，這與皮質(zhì)下白質(zhì)病變或腦干梗死有關(guān)。

4、情緒行為異常

常見抑郁、焦慮、易激惹等情緒癥狀，以及淡漠、意志力減退等行為改變。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間譫妄、幻覺等精神癥狀。這些表現(xiàn)與額葉-邊緣系統(tǒng)受損相關(guān)，也可能與腦血管病后心理反應(yīng)有關(guān)。情緒波動(dòng)可能較阿爾茨海默病更明顯。

5、日常生活能力下降

患者逐漸喪失獨(dú)立生活能力，如個(gè)人衛(wèi)生、穿衣、如廁等基本活動(dòng)需要協(xié)助。工具性日常生活活動(dòng)如購物、做飯、服藥等更早出現(xiàn)困難。這種功能下降通常與認(rèn)知損害程度相關(guān)，但運(yùn)動(dòng)障礙如步態(tài)異常、尿失禁等癥狀會(huì)加速功能衰退。

血管性癡呆患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬需協(xié)助建立日常生活提醒系統(tǒng)。飲食宜清淡低鹽，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和康復(fù)治療。避免患者獨(dú)自外出以防走失，居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物防止跌倒。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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