中風的早期癥狀主要有突發(fā)面部或肢體麻木無力、言語不清或理解困難、單側視力模糊或視野缺損、突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、行走不穩(wěn)或平衡障礙。這些癥狀可能由腦缺血或腦出血引起,需立即就醫(yī)。
突發(fā)單側面部下垂或肢體無力是典型表現(xiàn),可能與大腦運動中樞供血不足有關。患者可能出現(xiàn)持物掉落、行走拖步等癥狀。若由腦梗死引起,需在黃金時間窗內(nèi)進行靜脈溶栓治療,常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等。腦出血患者則需控制血壓并降低顱內(nèi)壓。
表現(xiàn)為突然說話含糊、詞不達意或聽不懂他人語言,常因大腦語言中樞受損所致。部分患者會伴隨嘴角流涎。需通過頭顱CT鑒別缺血性或出血性病變。對于短暫性腦缺血發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
突發(fā)單眼黑蒙或雙眼同側視野缺損,多與椎基底動脈系統(tǒng)缺血相關。部分患者描述為眼前幕布樣遮擋。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞需緊急處理,可使用硝酸甘油注射液擴張血管。后循環(huán)缺血可能伴隨眩暈癥狀。
蛛網(wǎng)膜下腔出血常出現(xiàn)炸裂樣頭痛,腦出血患者可能伴隨噴射狀嘔吐。這類癥狀提示顱內(nèi)壓急劇升高,需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓。動脈瘤破裂風險高時,可能需行介入栓塞術或開顱夾閉術。
小腦或腦干病變會導致突發(fā)行走不穩(wěn)、跌倒,常伴隨眼球震顫或復視。需與耳源性眩暈鑒別,后循環(huán)缺血患者可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。嚴重基底動脈閉塞可能需血管內(nèi)取栓治療。
出現(xiàn)上述任一癥狀時,應立即撥打急救電話并記錄癥狀發(fā)生時間。轉運過程中保持患者平臥頭側位,避免喂食飲水。有高血壓病史者需定期監(jiān)測血壓,糖尿病患者應嚴格控制血糖。日常飲食建議低鹽低脂,適量補充富含膳食纖維的蔬菜水果。康復期可在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練,但需避免過度勞累。
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