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糖尿病腎病一定會(huì)死嗎

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糖尿病腎病不一定會(huì)導(dǎo)致死亡,但若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展至終末期腎病。糖尿病腎病的預(yù)后主要與血糖控制、血壓管理、蛋白尿程度及并發(fā)癥防治有關(guān)。

早期糖尿病腎病通過嚴(yán)格血糖控制可顯著延緩進(jìn)展。糖化血紅蛋白需維持在7%以下,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10mmol/L。同時(shí)血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,既能降壓又可減少蛋白尿。低蛋白飲食每日每公斤體重0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等生物價(jià)高的食物。

已出現(xiàn)大量蛋白尿的臨床期糖尿病腎病需加強(qiáng)綜合管理。除上述措施外,需定期監(jiān)測(cè)腎功能,當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于30ml/min時(shí)應(yīng)限制鉀、磷攝入。合并貧血可使用重組人促紅素注射液,鈣磷代謝紊亂需配合碳酸鈣D3片治療。此階段需每1-3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。

糖尿病腎病患者需終身保持健康生活方式。每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。戒煙并限制酒精攝入,男性每日不超過25克,女性不超過15克。定期進(jìn)行眼底檢查、神經(jīng)病變篩查等糖尿病并發(fā)癥評(píng)估,建立完整的健康管理檔案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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