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糖尿病腎病的診斷依據(jù)

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糖尿病腎病的診斷依據(jù)主要包括尿微量白蛋白檢測、腎功能檢查、腎臟影像學(xué)檢查、腎活檢及糖尿病病史評估。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。

尿微量白蛋白檢測是糖尿病腎病早期篩查的重要手段,通過檢測尿液中白蛋白排泄率,能夠發(fā)現(xiàn)腎臟早期損傷。通常建議糖尿病患者每年進(jìn)行一次尿微量白蛋白檢測,若結(jié)果異常需重復(fù)檢測以確認(rèn)。腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過率,用于評估腎臟濾過功能。eGFR下降提示腎功能受損,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。腎臟影像學(xué)檢查如超聲或CT可觀察腎臟形態(tài)結(jié)構(gòu),排除其他腎臟疾病。腎活檢是確診糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn),通過病理檢查可明確腎小球病變程度,但因有創(chuàng)性通常用于疑難病例。糖尿病病史評估包括病程長短、血糖控制情況及是否存在其他并發(fā)癥,長期血糖控制不佳者腎病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖、血壓及血脂,嚴(yán)格控制飲食中鹽分及蛋白質(zhì)攝入量,避免使用腎毒性藥物。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,但需根據(jù)腎功能調(diào)整強(qiáng)度。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能及尿微量白蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物保護(hù)腎功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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