肩周炎反復(fù)發(fā)作可能與治療不徹底、日常姿勢(shì)不良、受涼、肩部勞損、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性損傷或退行性變引起的炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
部分患者在疼痛緩解后自行停止治療,導(dǎo)致深層粘連未完全松解。急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合超聲波治療或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液?;謴?fù)期要堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免遺留關(guān)節(jié)僵硬。
長(zhǎng)期伏案工作或睡姿不當(dāng)會(huì)使肩部肌肉持續(xù)緊張。建議調(diào)整電腦屏幕高度至視線水平,使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位。每工作1小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)避免手臂上舉姿勢(shì)。
寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。秋冬季節(jié)需注意肩部保暖,可穿戴遠(yuǎn)紅外護(hù)肩。夏季避免空調(diào)冷風(fēng)直吹,運(yùn)動(dòng)出汗后及時(shí)擦干,淋浴時(shí)用40℃熱水沖淋肩部5分鐘改善血供。
重復(fù)進(jìn)行投擲、提重物等動(dòng)作易造成肩袖損傷。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,單次負(fù)重不超過(guò)體重的10%。健身人群要規(guī)范羽毛球揮拍動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后做好肩部動(dòng)態(tài)拉伸。
血糖控制不佳會(huì)加速肩關(guān)節(jié)退變。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)訓(xùn)練。甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病,配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期管理方案,堅(jiān)持每日爬墻訓(xùn)練和鐘擺運(yùn)動(dòng),逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用三文魚(yú)、乳制品等。若出現(xiàn)夜間痛醒或抬臂困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振排除肩袖撕裂。中老年患者可定期進(jìn)行中醫(yī)推拿調(diào)理,改善局部氣血運(yùn)行。
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