脂肪肝患者需注意低脂低糖、高蛋白、高膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),避免酒精及高熱量食物。主要飲食原則包括控制總熱量攝入、減少飽和脂肪酸攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入、限制精制碳水化合物、戒酒。
每日熱量攝入應(yīng)控制在每公斤體重25-30千卡,肥胖者需適當減少。避免暴飲暴食,可采用少食多餐模式。超重患者建議每周減重0.5-1公斤,快速減重可能加重肝臟損傷。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸燒烤。
每日脂肪供能比不超過30%,限制動物油脂、黃油、肥肉等飽和脂肪。優(yōu)先選擇橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。避免反式脂肪酸含量高的加工食品,如糕點、餅干、植脂末等。適量進食深海魚類補充ω-3脂肪酸。
每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)選魚蝦、雞胸肉、豆制品等低脂蛋白。乳制品選擇脫脂或低脂牛奶。合并肝硬化患者需限制蛋白攝入量。避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、魚籽等。
每日膳食纖維攝入25-30克,多食燕麥、糙米等全谷物及西藍花、菠菜等深色蔬菜。水果選擇低糖品種如草莓、蘋果,每日200-350克。可適量食用菌藻類食物,其富含的多糖成分有助于改善脂代謝。
酒精會直接損傷肝細胞,加重脂肪變性。啤酒、白酒、紅酒等所有含酒精飲品均需禁止。注意避免含酒精的烹飪用酒及甜品。合并酒精性脂肪肝患者需同時補充B族維生素,尤其是維生素B1。
脂肪肝患者除飲食調(diào)整外,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標,合并代謝綜合征者需同步控制血壓和血糖。出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用保肝藥物。長期堅持健康生活方式可使輕度脂肪肝完全逆轉(zhuǎn)。
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