脂肪肝患者需注意低脂低糖、高蛋白、高膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu),避免酒精和高熱量食物攝入。主要有控制總熱量、限制飽和脂肪、增加優(yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素、戒酒等注意事項。
每日熱量攝入應(yīng)低于身體需求,肥胖者需逐步減重。建議選擇低升糖指數(shù)主食如糙米、燕麥,替代精制米面。避免含糖飲料、糕點(diǎn)等高糖食品,減少果糖過量攝入對肝臟的代謝負(fù)擔(dān)。每周減重不宜超過1.5公斤,過快減重可能加重脂肪肝。
每日脂肪供能比應(yīng)低于30%,減少動物油脂、油炸食品、肥肉等飽和脂肪酸攝入。烹調(diào)選用橄欖油、茶油等富含不飽和脂肪酸的植物油,每日用量控制在25-30克。避免反式脂肪酸含量高的植脂末、人造奶油等加工食品。
每日每公斤體重攝入1.2-1.5克蛋白,優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物。蛋白質(zhì)可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),但需避免過量紅肉攝入。合并腎功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素E、維生素C及B族維生素,多食用深色蔬菜、堅果、全谷物。維生素E具有抗氧化作用,可減輕肝臟氧化應(yīng)激損傷。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素補(bǔ)充劑,避免脂溶性維生素過量蓄積。
酒精會直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能,加重脂肪變性。脂肪肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,包括啤酒、紅酒等所有含酒精飲品。合并酒精性肝病者需同時補(bǔ)充維生素B1,預(yù)防韋尼克腦病發(fā)生。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,避免暴飲暴食??蛇m當(dāng)增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo),合并代謝綜合征者需同步控制血壓和血糖。若出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免發(fā)展為脂肪性肝炎或肝纖維化。
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