脂肪肝患者需注意控制總熱量攝入、減少高脂高糖食物、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制酒精。脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并結(jié)合運(yùn)動(dòng)干預(yù),必要時(shí)遵醫(yī)囑治療。
每日熱量攝入應(yīng)低于身體需求,避免多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪沉積于肝臟。肥胖型脂肪肝患者可通過計(jì)算基礎(chǔ)代謝率制定個(gè)性化食譜,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,替代精制碳水化合物。合并糖尿病者需進(jìn)一步限制單糖攝入。
動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等飽和脂肪酸含量高的食物會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。烹飪方式建議采用蒸煮燉替代煎炸,食用油每日不超過25克,優(yōu)先選擇富含不飽和脂肪酸的橄欖油、亞麻籽油。合并高脂血癥患者需嚴(yán)格限制膽固醇攝入。
每日攝入30克以上膳食纖維可促進(jìn)脂質(zhì)代謝,西藍(lán)花、魔芋、奇亞籽等食物能延緩脂肪吸收并改善腸道菌群??扇苄陨攀忱w維如果膠能與膽汁酸結(jié)合,幫助降低血清膽固醇水平。建議每餐搭配200克以上深色蔬菜。
適量攝入魚類、豆制品、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù),但需避免過量增加肝臟氨代謝壓力。蛋白質(zhì)每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,肝硬化患者需調(diào)整至0.8-1克。素食者可選擇大豆分離蛋白補(bǔ)充必需氨基酸。
酒精性脂肪肝患者必須完全戒酒,乙醇代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能。非酒精性脂肪肝也應(yīng)避免飲酒,每周酒精攝入不超過100克。合并肝炎病毒感染時(shí),即使少量飲酒也會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程。
脂肪肝患者除飲食調(diào)整外,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,合并代謝綜合征者需同步控制血壓血糖。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,嚴(yán)禁自行服用保健品替代治療。
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