預(yù)防痛風(fēng)石需通過控制血尿酸水平、調(diào)整生活方式及規(guī)范治療痛風(fēng)。主要措施包括限制高嘌呤飲食、增加水分?jǐn)z入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免誘因及遵醫(yī)囑用藥。
減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入,可降低尿酸生成。建議選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤,緩解期可適量放寬。
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋尿酸并促進(jìn)排泄,優(yōu)選白開水、淡茶或堿性礦泉水。避免含糖飲料及酒精,尤其是啤酒含有大量鳥苷酸會(huì)升高尿酸。排尿量維持在2000毫升以上可減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。
超重者通過慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,可改善代謝紊亂。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9之間,腰圍男性小于90厘米,女性小于85厘米。
注意防寒保暖,防止關(guān)節(jié)受涼導(dǎo)致尿酸鹽析出。避免長(zhǎng)期服用利尿劑、阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。規(guī)律作息,減少熬夜、疲勞等應(yīng)激狀態(tài)對(duì)嘌呤代謝的干擾。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血尿酸,目標(biāo)值維持在300-360微摩爾/升。遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄藥物。急性期可聯(lián)合秋水仙堿片緩解炎癥,但需警惕藥物不良反應(yīng)。
預(yù)防痛風(fēng)石需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理。日??娠嬘脵幟仕?、蘇打水堿化尿液,每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血尿酸及肝腎功能,若關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)腫痛或皮下結(jié)節(jié)應(yīng)及時(shí)就診。通過飲食控制、藥物干預(yù)及生活習(xí)慣調(diào)整,多數(shù)患者可有效避免痛風(fēng)石形成及關(guān)節(jié)破壞。
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