痛風石可通過藥物治療、手術切除、飲食調整、堿化尿液、局部護理等方式去除。痛風石是長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積形成的結節(jié),通常伴隨關節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物可抑制尿酸生成或促進排泄,減少痛風石體積。秋水仙堿片能緩解急性發(fā)作期炎癥反應。需定期監(jiān)測血尿酸水平,避免自行調整藥量。
對體積較大、影響關節(jié)功能或反復感染的痛風石,可采用關節(jié)鏡清理術或開放切除術。手術可能損傷周圍組織,術后需配合降尿酸治療防止復發(fā)。合并皮膚潰瘍者需同時處理創(chuàng)面。
限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯等,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入。避免酒精及含糖飲料誘發(fā)尿酸升高。
枸櫞酸鉀顆?;蛱妓釟溻c片可提高尿液pH值,增加尿酸溶解度。需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9,過度堿化可能導致鈣鹽沉積。合并腎功能不全者慎用。
破潰的痛風石需用生理鹽水清洗后外敷無菌敷料,預防感染。未破潰者避免外力擠壓,穿戴寬松鞋襪減少摩擦。急性期可冷敷緩解疼痛,禁止熱敷加重炎癥。
痛風石患者需長期控制血尿酸低于300μmol/L,定期復查肝腎功能。日常避免劇烈運動和外傷,選擇游泳、騎車等低沖擊運動。突發(fā)關節(jié)劇痛時應立即就醫(yī),延誤治療可能導致關節(jié)畸形和腎功能損害。
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