暈厥與癲癇是兩種不同的臨床現(xiàn)象,前者多由短暫性腦供血不足引起,后者屬于腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
暈厥表現(xiàn)為突發(fā)性意識喪失伴肌張力下降,通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,多由血管迷走神經(jīng)反射、體位性低血壓或心源性因素誘發(fā)。典型發(fā)作前可有頭暈、視物模糊、出汗等前驅(qū)癥狀,發(fā)作后意識迅速恢復且無定向力障礙。常見誘因包括長時間站立、疼痛刺激、情緒緊張等,發(fā)作時腦電圖多無異常放電。
癲癇發(fā)作以意識障礙伴肢體抽搐為特征,持續(xù)時間常超過2分鐘,發(fā)作形式包括強直-陣攣、失神或局灶性發(fā)作。典型發(fā)作時可見眼球上翻、口吐白沫、尿失禁,發(fā)作后多有意識模糊期。腦電圖檢查可見棘波、尖波等異常放電,部分患者存在腦結(jié)構(gòu)異?;蜻z傳因素。癲癇發(fā)作具有自發(fā)性、反復性特點,與外界誘因關聯(lián)性較低。
日常需注意識別發(fā)作特征,暈厥患者應避免脫水及突然體位改變,癲癇患者須遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。建議發(fā)作后及時進行腦電圖、頭顱影像學等??茩z查以明確診斷,兩種疾病均需定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪。
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