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乙肝表面抗原檢查是陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

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乙肝表面抗原檢查陽(yáng)性通常提示存在乙肝病毒感染，是否嚴(yán)重需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合判斷。乙肝病毒感染后的病情發(fā)展主要有攜帶狀態(tài)、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等階段。

乙肝表面抗原陽(yáng)性但肝功能正常且病毒載量低時(shí)，可能處于免疫耐受期或非活動(dòng)性攜帶狀態(tài)，此時(shí)無(wú)須特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等指標(biāo)。這類(lèi)人群傳染性較低，日常生活接觸一般不會(huì)傳播病毒，但應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸需采取防護(hù)措施。

若伴隨轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、乙肝病毒DNA陽(yáng)性，則可能發(fā)展為慢性乙型肝炎，需考慮抗病毒治療。長(zhǎng)期未控制的肝炎可能導(dǎo)致肝纖維化，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等藥物抑制病毒復(fù)制，同時(shí)配合保肝治療。

當(dāng)出現(xiàn)脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張等表現(xiàn)時(shí)，提示可能進(jìn)展至肝硬化失代償期，需限制蛋白質(zhì)攝入以防肝性腦病，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。少數(shù)患者可能發(fā)展為肝細(xì)胞癌，表現(xiàn)為甲胎蛋白升高、肝臟占位性病變，需通過(guò)手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物控制病情。

乙肝表面抗原陽(yáng)性者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素，選擇易消化的食物減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、肝臟彈性檢測(cè)等項(xiàng)目，育齡期女性妊娠前需評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效的方式，家庭成員及密切接觸者應(yīng)檢測(cè)抗體水平并及時(shí)補(bǔ)種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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