乙肝表面抗原陽性需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取個(gè)體化治療,主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療和定期監(jiān)測。乙肝表面抗原陽性通常提示乙肝病毒感染,可能由母嬰傳播、血液傳播或性接觸傳播引起,需結(jié)合肝功能、乙肝病毒DNA載量等檢查綜合評(píng)估。
對(duì)于乙肝病毒DNA載量較高或肝功能異常的患者,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物,可抑制病毒復(fù)制。干擾素α注射液也可用于部分患者,但需評(píng)估耐受性??共《局委熜栝L期堅(jiān)持,不可自行停藥。
部分患者可能需聯(lián)合胸腺肽腸溶膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑,幫助增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病毒的清除能力。免疫調(diào)節(jié)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查免疫功能指標(biāo)。對(duì)于合并肝纖維化或肝硬化的患者,可配合復(fù)方鱉甲軟肝片等中成藥輔助治療。
所有乙肝表面抗原陽性者均需定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA載量、肝臟超聲等。無癥狀攜帶者建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保證充足睡眠,避免過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,防止傳染他人,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
若進(jìn)展為肝硬化,需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑控制腹水,必要時(shí)行肝移植評(píng)估。肝癌高危人群每3個(gè)月需檢測甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查。合并肝性腦病時(shí)需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
乙肝表面抗原陽性患者應(yīng)保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫力。日常避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。建議家屬共同參與疾病管理,督促規(guī)律服藥和復(fù)查。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可有效控制病情進(jìn)展。
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