摔倒后胳膊抬不起來可能與肩關(guān)節(jié)脫位、肩袖損傷、肱骨骨折、肌肉拉傷、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
摔倒時(shí)手臂外展著地可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位,表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限。需通過X線確診,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行手法復(fù)位并用三角巾固定3-4周??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。
肩袖肌腱在摔倒時(shí)可能發(fā)生撕裂,表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛加重、夜間側(cè)臥痛。核磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可保守治療,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。康復(fù)期間可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
直接暴力撞擊可能導(dǎo)致肱骨外科頸或大結(jié)節(jié)骨折,出現(xiàn)局部腫脹、淤血、骨擦感。需拍攝X線片判斷骨折類型,無移位骨折可用肩肘帶固定4-6周,移位骨折需手術(shù)內(nèi)固定。可配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。
肩部肌肉過度牽拉會(huì)造成肌纖維損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽涉痛、局部壓痛。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng),恢復(fù)期可熱敷配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,2-3周后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
嚴(yán)重摔傷可能牽拉臂叢神經(jīng),導(dǎo)致上肢肌力減退伴感覺異常。肌電圖檢查可定位損傷,輕度損傷營養(yǎng)神經(jīng)治療,重度需手術(shù)探查??煞眉租挵菲龠M(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)冰敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹。保持肩關(guān)節(jié)制動(dòng)狀態(tài),避免提重物或突然發(fā)力動(dòng)作?;謴?fù)期間可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等輕柔康復(fù)訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)手指麻木,須立即復(fù)診排查神經(jīng)血管損傷。
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