胳膊疼抬不起來(lái)可能由肩周炎、頸椎病、肌腱炎、肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織退行性病變導(dǎo)致的炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。疼痛常呈持續(xù)性,夜間加重,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法抬臂。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉改善活動(dòng)度。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),引起放射性上肢疼痛和抬臂困難。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行頸椎前路減壓融合術(shù)。
肩部肌腱過(guò)度使用或勞損會(huì)導(dǎo)致肌腱炎癥,表現(xiàn)為特定方向抬臂時(shí)劇痛。急性期應(yīng)休息制動(dòng),使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性期需進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。
肩袖肌腱撕裂會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)抬臂無(wú)力,但被動(dòng)活動(dòng)尚可。磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可注射玻璃酸鈉,全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。
該肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為肩前區(qū)疼痛和屈肘無(wú)力。治療包括局部封閉注射、超聲波治療,頑固性病例可行肌腱固定術(shù)。
日常應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,但急性疼痛期應(yīng)暫停。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)組織修復(fù),若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時(shí)就診。
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