肩膀痛胳膊抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受涼導(dǎo)致。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重,伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合紅外線照射等物理治療。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),引起放射性肩臂疼痛和上肢無力。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診,可嘗試頸椎牽引治療,必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退行性變引起,表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇烈疼痛伴無力感。磁共振檢查可明確損傷程度,部分患者需注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng),突發(fā)肩部劇痛伴活動(dòng)障礙。超聲檢查可見鈣化灶,急性期需休息制動(dòng),配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,慢性期可行沖擊波治療。
過度使用手臂導(dǎo)致肌腱磨損發(fā)炎,表現(xiàn)為肩前區(qū)壓痛和屈肘無力。建議減少手臂負(fù)重活動(dòng),局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎勞損,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肩膀。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,但急性疼痛期需暫停鍛煉。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù),避免生冷食物刺激炎癥。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮需立即就診,排除腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病等嚴(yán)重病因。
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