摔傷膝蓋積水可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積水通常由外傷性滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用支具固定。休息有助于減輕滑膜充血水腫,減少關(guān)節(jié)液滲出。若合并韌帶損傷,需制動(dòng)3-4周。
受傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)積液吸收,溫度不超過(guò)40℃為宜。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。若存在感染需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑抗感染。
對(duì)于積液量超過(guò)50毫升或持續(xù)不消退者,可在無(wú)菌操作下穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液,同時(shí)加壓包扎防止復(fù)發(fā)。
若合并半月板撕裂或韌帶斷裂,需行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。術(shù)后配合透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,能有效改善關(guān)節(jié)功能并減少?gòu)?fù)發(fā)。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,促進(jìn)組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除感染。日常行走建議佩戴護(hù)膝,減少上下樓梯動(dòng)作,控制體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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