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膝蓋疼積水怎么治療

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膝蓋疼積水可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積水通常由滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)可將患肢抬高，有助于促進(jìn)淋巴回流減輕腫脹。建議佩戴護(hù)膝提供外部支撐，但每天佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，持續(xù)1-2天。慢性期或無(wú)明顯紅腫時(shí)改用熱敷，溫度控制在40-45℃，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

滑膜炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合秋水仙堿片、苯溴馬隆片控制尿酸。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、穿刺抽液

對(duì)于積液量較大且張力高的患者，醫(yī)生可能在無(wú)菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取積液緩解壓力。抽液后可注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素，但每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作或合并半月板撕裂、游離體等情況時(shí)，可能需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜清理、半月板修整等操作。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等為主，6周后逐步恢復(fù)負(fù)重活動(dòng)。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久蹲久跪等姿勢(shì)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高嘌呤飲食攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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