引起低鉀血癥的原因有哪些
關(guān)鍵詞：
低鉀血癥
低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、藥物因素、內分泌疾病等原因引起。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍，可能與多種生理或病理因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、鉀攝入不足
長(cháng)期飲食不均衡、過(guò)度節食或消化道疾病導致進(jìn)食困難時(shí)，可能造成鉀元素攝入不足。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能的重要電解質(zhì)，日常需通過(guò)蔬菜水果、豆類(lèi)等食物補充。胃腸功能紊亂患者可能出現惡心嘔吐影響進(jìn)食，需通過(guò)靜脈補鉀糾正。
2、鉀排出過(guò)多
消化液丟失如嚴重腹瀉嘔吐時(shí)，鉀離子隨消化液大量排出。使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑會(huì )增加腎臟排鉀。某些腎臟疾病如腎小管酸中毒也會(huì )導致尿鉀排泄增加，此時(shí)需監測24小時(shí)尿鉀定量。
3、鉀分布異常
堿中毒時(shí)細胞外鉀向細胞內轉移，胰島素治療促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細胞。周期性麻痹發(fā)作時(shí)出現骨骼肌細胞鉀離子內流，表現為發(fā)作性肌無(wú)力。這種情況需糾正酸堿平衡紊亂，急性期可靜脈補鉀。
4、藥物因素
長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片會(huì )促進(jìn)腎臟排鉀。過(guò)量使用甘草制劑如復方甘草片可能引發(fā)假性醛固酮增多癥。β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇氣霧劑可能通過(guò)激活鈉鉀泵導致血鉀降低，用藥期間需監測電解質(zhì)。
5、內分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥患者腎上腺分泌過(guò)多醛固酮，導致尿鉀排泄增加。庫欣綜合征患者皮質(zhì)醇水平升高會(huì )拮抗胰島素作用。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝加快可能伴隨低鉀，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
預防低鉀血癥需保持均衡飲食，適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物。高溫環(huán)境或劇烈運動(dòng)后應及時(shí)補充含電解質(zhì)的飲品。服用利尿劑或激素類(lèi)藥物者應定期復查血鉀。出現肌無(wú)力、心律失常等癥狀時(shí)須立即就醫，重度低鉀可能危及生命，禁止自行服用補鉀藥物。
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