判斷體內(nèi)是否存在寄生蟲可通過(guò)觀察癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合評(píng)估。常見(jiàn)判斷依據(jù)主要有糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢測(cè)、癥狀觀察等。
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲感染的首選方法。通過(guò)顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蟲卵、幼蟲或成蟲片段。需連續(xù)采集3天晨便以提高檢出率,常見(jiàn)可檢測(cè)的寄生蟲包括蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等。檢查前應(yīng)避免服用驅(qū)蟲藥或抗生素以免干擾結(jié)果。
血液檢查可輔助診斷瘧原蟲、絲蟲等血液寄生蟲感染。血涂片染色鏡檢能直接觀察到瘧原蟲各發(fā)育階段,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示蠕蟲感染。血清學(xué)檢測(cè)如ELISA法可檢測(cè)特定寄生蟲抗體,適用于包蟲病、弓形蟲病等診斷。
超聲或CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)組織內(nèi)寄生蟲病變。肝包蟲病可見(jiàn)特征性"雙壁征"囊腫,腦囊尾蚴病可顯示鈣化灶或活囊泡,肺吸蟲病可能出現(xiàn)游走性陰影。影像學(xué)檢查對(duì)深部組織寄生蟲感染具有重要診斷價(jià)值。
通過(guò)檢測(cè)血清中特異性抗體或抗原判斷寄生蟲感染。間接血凝試驗(yàn)、免疫熒光法對(duì)診斷弓形蟲病、血吸蟲病有較高靈敏度??乖瓩z測(cè)適用于阿米巴肝膿腫、賈第蟲病等現(xiàn)癥感染診斷,抗體檢測(cè)則能反映既往感染史。
寄生蟲感染可能表現(xiàn)為腹痛腹瀉、肛門瘙癢、消瘦貧血等非特異性癥狀。蟯蟲感染夜間肛周瘙癢明顯,瘧疾呈現(xiàn)周期性發(fā)熱,旋毛蟲病伴有肌痛和眼瞼水腫。癥狀需結(jié)合流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
預(yù)防寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,徹底煮熟肉類水產(chǎn),避免飲用生水。生食蔬菜水果前應(yīng)充分清洗,接觸土壤后及時(shí)洗手。疫區(qū)旅行者要做好防護(hù)措施,兒童定期進(jìn)行寄生蟲篩查。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或皮膚瘙癢等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。日常保持環(huán)境清潔,定期消毒衣物寢具,寵物需規(guī)范驅(qū)蟲。
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