機(jī)化性肺炎是一種以肺泡和細(xì)支氣管腔內(nèi)肉芽組織形成為特征的肺部炎癥性疾病，屬于間質(zhì)性肺疾病的一種。
一、病理特征
機(jī)化性肺炎的核心病理改變是肺泡腔內(nèi)和終末細(xì)支氣管內(nèi)出現(xiàn)由成纖維細(xì)胞和肌成纖維細(xì)胞組成的息肉樣肉芽組織，即Masson小體。這種肉芽組織堵塞了遠(yuǎn)端氣腔，導(dǎo)致氣體交換障礙。炎癥細(xì)胞浸潤通常較輕，肺結(jié)構(gòu)相對保留。
二、臨床表現(xiàn)
患者常出現(xiàn)亞急性起病的咳嗽、呼吸困難，可伴有發(fā)熱、乏力、體重減輕等全身癥狀。肺部聽診可能聞及爆裂音。臨床癥狀缺乏特異性，容易與肺炎、心力衰竭等疾病混淆。
三、病因分類
機(jī)化性肺炎可分為隱源性機(jī)化性肺炎和繼發(fā)性機(jī)化性肺炎。隱源性機(jī)化性肺炎病因不明。繼發(fā)性機(jī)化性肺炎可能與感染、結(jié)締組織病、藥物反應(yīng)、器官移植、放射治療等因素有關(guān)。
四、診斷方法
診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和病理學(xué)檢查。高分辨率CT典型表現(xiàn)為肺部實(shí)變影和磨玻璃影，以下肺和胸膜下區(qū)域?yàn)橹?。?jīng)支氣管鏡肺活檢或外科肺活檢發(fā)現(xiàn)典型的機(jī)化性肺炎病理改變是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
五、治療手段
糖皮質(zhì)激素是治療機(jī)化性肺炎的主要藥物，如潑尼松片，多數(shù)患者治療反應(yīng)良好。對于激素治療效果不佳或復(fù)發(fā)的患者，可考慮聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片。治療周期通常較長，需緩慢減量以防復(fù)發(fā)。
機(jī)化性肺炎患者在接受規(guī)范治療的同時(shí)，應(yīng)注意充分休息，避免勞累和感染。保持居住環(huán)境空氣流通，避免吸入刺激性氣體和粉塵。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如瘦肉、魚類、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力?？蛇M(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸，有助于改善肺功能。定期隨訪復(fù)查胸部影像學(xué)檢查至關(guān)重要，以便醫(yī)生評估治療效果和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。戒煙是必須堅(jiān)持的原則，同時(shí)應(yīng)避免二手煙暴露。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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