機化性肺炎預后通常較好,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀可完全緩解,少數(shù)可能遺留輕度肺功能異?;驈桶l(fā)。機化性肺炎是一種以肺泡腔內(nèi)肉芽組織形成為特征的間質(zhì)性肺病,預后與病因、治療時機及個體差異有關(guān)。
特發(fā)性機化性肺炎患者對糖皮質(zhì)激素治療反應良好,癥狀多在2-4周內(nèi)改善,影像學改變在3-6個月逐漸吸收。繼發(fā)于感染的機化性肺炎在控制感染后,肺部病變多能自行吸收。合并結(jié)締組織病或藥物相關(guān)性機化性肺炎,需同時治療原發(fā)病或停用致病藥物才能獲得良好預后。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促等輕微癥狀持續(xù)存在,但通常不影響日常生活。
存在基礎(chǔ)肺疾病或免疫抑制狀態(tài)的患者預后相對較差,可能進展為肺纖維化。未及時治療或反復發(fā)作的病例可能出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。高齡、病變范圍廣泛及合并呼吸衰竭者恢復較慢,需長期隨訪肺功能。極少數(shù)快速進展型病例可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征,需重癥監(jiān)護治療。
建議患者遵醫(yī)囑完成全程治療,避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,定期復查胸部CT和肺功能。保持適度有氧運動有助于肺功能恢復,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱時應及時復診。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持營養(yǎng)狀態(tài)可促進組織修復。
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