機(jī)化性肺炎可通過(guò)抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、支氣管鏡介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。機(jī)化性肺炎可能與感染、結(jié)締組織病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
由細(xì)菌或病毒感染引起的機(jī)化性肺炎需針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物。如確診支原體感染可選用阿奇霉素片,細(xì)菌性肺炎可選用頭孢呋辛酯片,病毒感染可配合使用磷酸奧司他韋膠囊。治療期間需監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)變化,避免耐藥性產(chǎn)生。
對(duì)于非感染因素導(dǎo)致的機(jī)化性肺炎,常用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)。初始劑量需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整,后續(xù)逐漸減量以防止復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。
伴隨結(jié)締組織病或激素治療效果不佳時(shí),可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減輕肺組織損傷,用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
支氣管鏡可用于清除氣道內(nèi)炎性分泌物或壞死組織,改善通氣功能。對(duì)于局部支氣管阻塞病例,可通過(guò)球囊擴(kuò)張或冷凍治療恢復(fù)氣道通暢。該方式常作為藥物治療的輔助手段。
病變范圍局限且藥物治療無(wú)效時(shí),可考慮肺段或肺葉切除術(shù)。手術(shù)適用于反復(fù)咯血、持續(xù)感染或不能排除惡性腫瘤的病例。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù)。
機(jī)化性肺炎患者應(yīng)保持充足休息,避免吸煙及接觸粉塵等刺激性物質(zhì)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估治療效果,若出現(xiàn)氣促加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥不可自行調(diào)整劑量。
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