機(jī)化性肺炎可能由感染、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病、吸入性損傷、放射性損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
細(xì)菌、病毒或真菌感染可能誘發(fā)機(jī)化性肺炎。病原體侵入肺部后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化形成肉芽組織。常見伴隨癥狀包括咳黃痰、胸痛等。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或抗真菌藥伏立康唑膠囊。
胺碘酮片、博來霉素注射液等藥物可能引起肺組織損傷,導(dǎo)致異常修復(fù)反應(yīng)?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)漸進(jìn)性氣短,胸部CT顯示斑片狀陰影。需立即停用致病藥物,并采用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片干預(yù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎等疾病可并發(fā)機(jī)化性肺炎。免疫復(fù)合物沉積在肺泡壁引發(fā)慢性炎癥,臨床常見關(guān)節(jié)腫痛伴肺部磨玻璃影。需聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊與潑尼松龍片控制原發(fā)病。
誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體可造成化學(xué)性肺炎,繼而發(fā)展為機(jī)化性改變。患者多有嗆咳史,影像學(xué)顯示下肺野實(shí)變。急性期需支氣管灌洗,后期可霧化吸入布地奈德混懸液減輕纖維化。
胸部腫瘤放療后6-12個(gè)月可能發(fā)生放射性肺炎機(jī)化。表現(xiàn)為照射野內(nèi)肺組織實(shí)變伴牽拉性支氣管擴(kuò)張。預(yù)防性使用乙酰半胱氨酸泡騰片可能減輕肺損傷程度。
機(jī)化性肺炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸有助于改善肺功能,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入促進(jìn)組織修復(fù)。注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重或持續(xù)低熱需及時(shí)復(fù)診。長期服用激素者需定期檢查骨密度和血糖水平。
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